Artikkel

Når ett klikk på mobilen kan redde liv

Scholastica J. Munishi, HISP, Tanzania
Her er Scholastica J. Munishi i gang med sin ukentlige innrapportering av helsedata fra helseklinikken hun leder i Temeke-området i Tanzania. Foto: Gunhild M. Haugnes/UiO Bruk bildet.

Når ett klikk på mobilen kan redde liv

Myndighetenes beslutninger blir raskere og bedre med norsk helse-IT

Mbutu, Temeke, Dar-es-Salaam,  TANZANIA

Scholastica J. Munishi, HISP, Tanzania
Insektbitt og antall malariatilfeller er blant datene som ukentlig blir rapportert. Foto: Gunhild M . Haugnes Bruk bildet.

Mens ei geit tusler mekrende forbi på den solstekte bakken utenfor murbygningen, som huser klinikken Mbutu dispensary, tar daglig leder Scholastica J. Munishi fram sin Nokia-telefon.

Den erfarne helsearbeideren setter seg ned med et hefte på fanget og går i gang med å taste inn statistiske helseopplysninger fra sitt distrikt.

You can also read this article in English

Enkle og viktige helsedata på mobil

Det handler blant annet om antall personer som har fått diagnosen malaria eller tuberkulose, om dyrebitt og om gravide vært på kontroll.

– Det er veldig enkelt og greit, smiler Munishi, som gjør denne øvelsen en gang i uka.

Kristin Braa, HISP, DHIS2
HISP-prosjektleder Kristin Braa viser katalogen hvor Munishi henter mobildatene fra. Foto:  Gunhild M . Haugnes Bruk bildet.

Mbutu dispensary ligger i Kigamboni-området på landsbygda litt sør for Dar-es-Salaam og dekker omtrent 5000 innbyggere. 

Munishi er en av landets flere tusen helsearbeidere som mater inn data til helsedatasystemet DHIS2, som er utviklet av UiO-forskere gjennom over 20 år.

I likhet med over 60 andre land i Afrika og Asia har Tanzania rullet ut DHIS2 i hele landet - for alle helseprogram.

En av de mange fordelene med DHIS2 er at man kan sende helsedata også fra lokasjoner hvor det er dårlig fastlinje-basert telenettt. Det holder med enkel mobildekning.

Mbutu dispensary har hendene fulle med pasisenter hver dag og har et eget lite laboratorium.

– Vi analyserer blant annet urinprøver og har medikamenter mot de vanligste sykdommene her, sier Munishi og viser fram et brett med malariamedisin.

Bedre helse for mor ogbarn

Klinikken har også en fødestue, hvor en håndfull nye borgere ser dagens lys hver måned.

Mbutu, Tanzania, HISP
Lalia Tido Mbuhda har akkurat fått vaksinert sin sønn Masha av helsearbeiderne Rashidi Lusasi Haruna og Kalisia Silvester Wata. Gunhild M . Haugnes/UiO

Samme dag som en delegasjon fra Universitetet i Oslo og tanzanianske helsemyndigheter er på besøk er Lailia Tido Mbuhda og hennes sønn Masha innom for kontroll og vaksine.

Et lite stikk og Masha er vaksinert mot pneuomococcus, en bakterie som kan forårsake hjernehinnebetennelse og andre alvorlige sykdommer.

DHIS2

DHIS 2 (District Health Information Software)(link is external)er et helseinformasjonssystem basert på åpen kildekode, mobilnettet og mobile enheter.

Les mer på Morten Dæhlens blogg

Barnedødeligheten er høy i mange land i Afrika, og et av tiltakene for å avhjelpe dette er vaksineprogrammer.

Data som forteller i hvilken grad gravide og barselkvinner går til kontroll er derfor essensiell informasjon for helsemyndighetene.

Der kommer mobildata gjennom DHIS2 inn i bildet.

Helsedata fra Mbutu og andre helseklinikker går via DHIS2 rett inn til Temeke Municipal Council, som er regionen Mbutu sogner til.

Her behandles dataene av medarbeidere, som så kan utarbeide statistikker og grafiske figurer som synliggjør utviklingen av når, hvor og hvor mange som rammes av ulike sykdommer.

Raske tiltak mot kolera-utbrudd

I fjor var det et stort utbrudd av kolera i deler av Temeke-regionen.

Gjennom data hentet inn via DHIS2 på mobil fikk man raskt oversikt over situasjonen, ikke minst hvilke steder og områder som ble hardest rammet.

Dr. Lawrent A. Chipatta, HISP, Tanzania
Dr. Lawrent A. Chipatta forteller at helsedata samlet inn via DHIS2 gjorde at man raskt kunne sette inn tiltak mot et stort kolerautbrudd. Her er det doktorgradsstipendiat Wilfred Senyoni som tar en titt på ferske helsedata fra Temeke. Foto:  Gunhild M . Haugnes Bruk bildet.

– Det gjorde at vi kunne handle raskt. Pasientene fikk hurtigere oppfølging og vi kunne koble inn et team som satte i verk målrettede tiltak. Slik fikk vi kontroll på utbruddet og klarte å begrense antall tilfeller, sier Dr. Lawrent A. Chipatta.

Han er Emergency & Disaster Coordinator for HMIS (Health Management Information System) i regionen Temeke.

Kolera kan være dødelig. Og Chipatta påpeker også at rask behandling noen ganger kan være forskjellen på liv og død.

Under kolerautbruddet ble det avdekket 945 tilfeller i Temeke, hvorav 16 døde. Trolig kunne tallene vært høyere uten effektiv bruk av helsedata som støtter umiddelbar respons.

LES OGSÅ: Hele verden er hekta på norsk helse-IT: Angola og Afghanistan siste tilskudd brukere av UiO-system.

Chipatta er veldig fornøyd med DHIS2, ikke minst med at systemet dekker hele hierarkiet fra lokale helsearbeidere til de øverste helsemyndigheter.

Bedre politiske beslutninger

For også hos sentrale myndigheter ved Helsedepartementet i Dar-es-Salaam er man overbevist om at DHIS2 gir bedre helsetjenester i landet.

Kolera, HISP, Tanzania
Myndighetene kan skaffe seg oversiktelige grafiske fremstillinger av sykdomsutbrudd ved bruk av data hentet inn via DHIS2. Her viser en oversikt over hvor kolera-epedemien rammet hardest. Foto: Gunhild M . Haugnes/UiO Bruk bildet.

Systemet sørger for at Claud J. Kumalija, leder for Health Management Information System i Helseministeriet, og de andre IT-arbeiderne ved departementet hele tiden har tilgang til online helsedata fra Temeke og andre regioner i Tanzania.

Det utarbeides grafiske fremstillinger og rapporter som brukers aktivt innen den politiske beslutningsprosessen.

– Dataene gir bedre beslutninger. Vår president er svært fornøyd med datagrunnlaget innen helsevesenet og har uttalt at han skulle ønske seg samme kvalitet også fra andre fagområder, smiler en fornøyd Kumalija som også understreker at det fortsatt er mye å gå på.

Selv om DHIS2 er installert som nasjonalt system så varierer kvaliteten på hvordan det blir brukt ulike steder, men det jobbes det hardt med.

Big data og humpete kjøreturer

Claud J. Kumalija, HISP, Tanzania
Claud J. Kumalija hos Helsedepartementet påpeker at DHIS2 hjelper myndighetene til å ta bedre beslutninger. Foto: Gunhild M . Haugnes/UiO Bruk bildet

Samtidig har også tanzanianske myndigheter stiftet bekjentskap med big data.

– Vi begynner å få utfordringer med den enorme mengden med data vi får tilgang. Vi trenger gode systemer for å analysere dem, sier han.

­– Hva er det aller beste med DHIS2?

– Det at det er online og webbasert, vi kan løse alt på nettet. Vi unngår lange bilturer for å hente data. Tidligere, før DHIS2, hendte det at vi fikk beskjed fra en av enhetene at det var noe galt med datamaskinen som lagret helsedataene som skulle rapporteres inn. Å kjøre 200 kilometer på humpete og trafikkerte veier for å finne ut at feilen skyldes at datamusen ikke var koblet riktig til er dårlig utnyttelse av ressurser, understreker Kumalilja.

Les også på Titan.uio.no

Hele verden er hekta på norsk helse-IT: Angola og Afghanistan siste tilskudd brukere av UiO-system.

Morten Dæhlens blogg: "I am in love with DHIS2"

Morten Dæhlens blogg: Aksjonsforskning, PhD-utdanning og kapasitetsbygging

Morten Dæhlens blogg: Viljen til å ville avler evnen til å kunne

Forskerprofilen Kristin Braa: Informatiker og barrikadestormer

Kontakt:

Prosjektleder og UiO-professor Kristin Braa ved Institutt for informatikk

Skriv ny kommentar

Verifiser deg (din epost-adresse vil ikke bli vist offentlig)

Les også

Sykt barn i senga

Feilmedisinering av barn kan unngås med 3D-printede tabletter

Foreldre flest kjenner problemet: Minsten er syk og trenger en kvart tablett av en medisin som er tilpasset voksne, men den blir til pulver når du prøver å dele den. Om noen år kan problemet løses ved hjelp av 3D-printere som lager en tablett med nøyaktig riktig dose. Også vanlige printere kan brukes til fremstilling av persontilpasset medisin. 

Teamet som har utviklet den nye elektrolysemodulen

Nye materialer produserer hydrogen mer effektivt og klimavennlig

Drømmen om å bruke en spesiell type keramiske materialer til elektrolyse ved høye temperaturer er snart 30 år gammel, men nå har professor Truls Norby og samarbeidspartnere fått det til. Metoden kan for eksempel omdanne en blanding av metan og vanndamp til hydrogengass og ren CO2, som kan deponeres offshore.